عضویت در کوین فیلد های "*" اجباری هستند نام و نام خانوادگی*جنسیت*خانمآقاشماره تماس*تاریخ تولد* MM slash DD slash YYYY تعداد دفعات ورزش در هفته*01234567نوع ورزش‌هایی که به‌طور معمول انجام میدهیدآدرس*سوابق بیماری‌ها و وضعیت سلامت محدودیت‌های جسمی بیماری قلبی یا عروقی فشار خون بالا یا پایین آسم یا مشکلات تنفسی دیابت مشکلات مفصلی یا استخوانی (مثل دیسک، آرتروز) آسیب‌دیدگی اخیر(کشیدگی.شکستگی) سابقه غش، بیهوشی یا حمله صرع جراحی در ۱۲ ماه گذشته سایر بیماری‌های مزمن (کبد، کلیه، تیروئید و …) توضیحات بیشتر*
